Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, de cada 10 pacientes com fibromialgia, sete a nove são do sexo feminino. No entanto, a síndrome também pode acometer homens, idosos, adolescentes e crianças.

Apesar de não existir uma causa conhecida, suspeita-se que a doença seja provocada por fatores genéticos, neurológicos, psicológicos ou imunológicos. A dor é um sintoma predominante na fibromialgia, por isso os pacientes relatam redução significativa na qualidade de vida e na capacidade de realizar atividades comuns do dia a dia.

O médico reumatologista, Dr. Felipe de Lacerda Veiga (CRMSP 157490/RQE 99702), formado pela Universidade Estadual de Londrina, Clínico pela Santa Casa de São Paulo e Reumatologista pela Unifesp, explica como esta doença se manifesta, seus sintomas e afirma que, apesar de não existir cura, o tratamento pode melhorar a qualidade de vida do paciente:

Prime - O que é fibromialgia e o que a causa?

Dr. Felipe - Fibromialgia é uma doença caracterizada pelo mau funcionamento do sistema que controla a dor no organismo, o que leva o paciente a ter dores não provocadas por estímulo doloroso, eventualmente por todo o corpo, e de maneira crônica. 

Surge em pacientes geneticamente predispostos, que são expostos a algum gatilho, como infecções ou mesmo situações emocionais estressantes por período considerável (na infância, no ambiente de trabalho ou mesmo familiar/conjugal).

Prime - Como é a crise da fibromialgia?

Dr. Felipe - Cada dia pode ser um enorme desafio, em determinados dias dores nas pernas, nas costas, nos braços, outros dias por todo o corpo. Ainda por vezes dores de cabeça com padrão de enxaqueca, falta de energia, fadiga, sensibilidade ao toque na pele, percepção de memória fraca, sem falar de sono de má qualidade, de insônia e de sintomas ansiosos e depressivos.

Prime - Qual é a parte do corpo que a fibromialgia ataca?

Dr. Felipe - O sistema nervoso, tanto central, quanto periférico, sofre alterações bioquímicas, que favorecem a perpetuação da sensação dolorosa e do sofrimento associado.

Prime - Quem tem fibromialgia sente dor todo o dia?

Dr. Felipe - Se não tratado, sente algum grau de desconforto todo o dia, pior ou melhor a depender da quantidade de estresse físico ou emocional a que o paciente é submetido.

Prime - Quais os pontos de gatilho da fibromialgia?

Dr. Felipe - Pontos dolorosos ou tender points são 18 locais comumente pesquisados pelo médico, em dorso, cervical, joelhos e cotovelos, em que o paciente com fibromialgia costuma com frequência sentir dor à pressão digital. Mulheres costumam ter mais sensibilidade nesses pontos que homens. Nas últimas diretrizes reumatológicas, no entanto, seu achado não é mais critério diagnóstico.

Prime - Qual é o exame que detecta a fibromialgia?

Dr. Felipe - O exame físico, realizado por médico apto, associado a anamnese clínica, ambos, partes da consulta médica. Até o momento nenhum exame de imagem ou laboratório é estabelecido para diagnóstico de fibromialgia. 

São realizados alguns exames para avaliar situações que possam simular ou acompanhar a fibromialgia: por exemplo, um paciente com lúpus e fibromialgia ou hipotiroidismo não medicado e fibromialgia.

Prime - Existe uma cura para a fibromialgia? Qual o tipo de tratamento?

Dr. Felipe - Não. Assim como hipertensão ou diabetes mellitus ou hipotiroidismo, a fibromialgia é uma doença crônica que demandará tratamento sempre. Da mesma maneira, o paciente que é corretamente tratado pode viver com qualidade, assim como os hipertensos ou os diabéticos bem tratados. 

O tratamento envolve medidas não farmacológicas, como atividade física, psicoterapia e acupuntura, e farmacológicas, como alguns agentes antidepressivos/anticonvulsivantes específicos.